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不孕不育
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网易亲子新妈妈大讲堂简介
怀胎十月是个神奇的历程,有初为人母的喜悦,也有不期而至的焦虑。网易亲子频道携手中国保健协会母婴保健研究基地、上海馨月汇国际月子会所,举办新妈妈大讲堂系列讲座。

  网易新妈妈大讲堂系列讲座邀请到一批包括上海市第一妇婴、红房子、国妇婴、仁济、和睦家、新华医院、上海市第一人民医院等中外权威妇产科医疗机构在内的著名妇产科专家,通过专家的讲解,为新手妈妈解答各类孕前孕期问题,科学指导大家轻松度过孕产期,充满自信得地迎接新生命的降临。
 
第2期:不孕不育
不孕不育是困扰许多育龄期夫妻的难题,不孕不育病因很多,表现症状差别也很大,且发生不孕不育的几率每对不孕不育的夫妻都不尽相同。
  著名妇产科专家邵敬於教授与6月21日下午做客网易亲子频道,为我们解答相关问题。
邵敬於教授
主讲嘉宾:邵敬於教授
  嘉宾致辞:各位网友大家好,我们首先讨论两个问题,不孕和不育是两个问题,不一样的,不孕就是从来没有怀孕过小孩的,没有生过小孩的。不育就是没有分娩的,这两个结果都会导致不生小孩,都可以一起讨论。我觉得不孕不育的问题会联系到每一户人家,每一家都希望得到自身的延绵,得到一个健康的小孩。所以我们做这个工作,自从改革开放三十年来以后,我们在这方面做了很多工作,人家一支队我们工作有一个不科学、不准确的想法,总是觉得中国不搞不孕不育症的治疗,我们计划生育有两个方面,一个是生的多了控制生育,第二个不生小孩的给他治疗,让他生育。我们觉得讨论这些问题是很好的问题,很高兴和大家一起讨论问题。
  嘉宾简介:复旦大学教授,上海市第一妇婴保健院主任医师,世界卫生组织围产保健合作中心副主任,上海市妇科生物医学工程协会主任。曾任上海市第一妇婴保健院院长,上海市妇女保健所所长、上海市医学会妇产科学会委员,国务院特殊津贴获得者。邵敬於教授在妇科疾病诊治方面具有很深造诣,擅长对女性内分泌疾病、不孕不育症的诊治和研究,具有丰富的临床经验。曾获上海市第三届“女性不孕不育症治疗的临床研究”医疗成果奖。
专家访谈精彩问答
月经不调如何能好孕
01 月经不调如何能好孕  

  主持人:一网友问,她和老公已经在一起两年多了,也没有避孕,月经一直不正常,有时候来一次会持续一个多月或半个多月,有时候又会隔两个多月没有来,这怎么办呢?
  邵敬於:首先没有怀孕过,你老公的条件好不好,我们医院都可以查的,2个小时出报告了,实际上男的检查是比较简单的,是实际上现在污染很厉害,雌激素水平很高,男性的精子质量在下降。以前男性的精液一定要达到3个6,精子里面有60%,60%是活的是正常的。第二个月经不准可能是不排卵能,所以要查查是不是可以排卵,怎么测呢?现在可以用B超来做,但是我希望可以做基础体温,就是每天早晨醒来的时候量体温,把它记下来。假如说是排卵的话会上升,上升两个星期左右,至少是10天左右,假使这样的话就是排卵的。就像走路一样的,有时候走两侧,输卵管是两侧。除了这个以外还要看一下输卵管的问题,但是她以前没有大的问题,输卵管的问题不是主要的。然后再查一下男性的精子,促排卵的问题一直是我们关心的,我们也做了很多的工作也写了很多的书,有一本17万字的书,就是如何促进排卵的,这方面的药也有,促排卵的工作,我们的药都是给全世界看的。所以这个病人应该好好去检查一下,没有什么大的问题。真正假使是没有排卵的话就要找医生,我估计可能是没有排卵的,因为排卵的月经,孕激素会向下,排卵会很方便的,为什么月经时间长,估计是没有排卵,因为月经来潮就是子宫脱落了,一定要量体温,这个体温是很简单、也很准确,不要花钱,这样一做就知道有没有排卵,真正没有排卵的话用一点药就可以解决问题。

患卵巢综合症如何能好孕
02 患卵巢综合症如何能好孕  

  主持人:网友m220k40最近检查出卵巢综合症,一直都没月经,后来喝了三个多月的中药也没效果,想问专家想怀孕需要继续吃中药吗?
  邵敬於:1935年的时候有两例,这个问题就已经报道了,报道最典型的人就是肥胖、多毛、月经失调或者是闭经。这个病人是什么引起的?也不清楚,就是PC5S,针对这个病也不是很了解,我们叫做月经稀发,因为正常的月经是25到28天,超过35天到180天我们叫稀发月经。超过180天设置半年的话就是闭经。像这种病人问题是不排卵,不排卵就是不孕,她就是要促排卵。有一些轻度的人吃了中药以后自己排卵,自己怀孕了。但是有一些很严重的,吃中药不能解决问题,还得用西药来解决,我们有一些病人,吃药吃了一年都没有月经,不排卵,不排卵就是月经不好,所以这一部分病人还是要让她促排卵,还是有可能的,因为她没有怀孕过。这一类的病人问题不大,首先最简单的就是男的先检查,因为男的检查简单。多囊卵巢综合症我们也遇到过,有一个病人治疗了6年,她也灰心,我们也是,那个病人用了一万四,一万四那个时候不得了。她到别的医院也是看不好,那个医生说你这没办法了。然后她到我们这里来了,因为是认识我们也没有办法,老老实实给她治,到最后我完全给她用国产的药,结果怀孕了,还是早产呢,是双胞胎,当时小孩很小,只有1000多克,还是双胞胎。在家里讲应该是很幸福,看了6年。当然短的两三个月就怀孕也有的,这一类的病人要看看,有没有效果,吃什么药,什么叫效果不好,就是没有排卵。要对路,条条道路通罗马,这条路不行,可以走另外一条路,总是希望她生育。

03 卵巢囊肿肥大、子宫变形生育几率大吗  
  主持人:网友2006rater说一同学的老婆自结婚到现在都未孕,检查结果是卵巢囊肿肥大、子宫变形,之后做了手术,手术时取出了一个瘤,他问这种情况可以治愈吗?生育的几率有多大?
  邵敬於:这可能对生育是有影响的,影响有多少一定要了解,因为子宫变形或者说畸形,做了手术以后是不是影响生育,可能月经好的应该没有问题,可能还是子宫的问题,是子宫本身的问题,还是输卵管的问题,一定要做子宫输卵管点油造影。第二也是希望看看自己排卵有问题吗。因为男的没有查过,没有生过小孩术。所以做了输卵管点油造影看看,两边输卵管是不是还能用,如果说输卵管是好的,以后还是有可以的,我们发现做了输卵管点油造影以后,发现这个输卵管还是可以的,有的输卵管是通而不畅,大部分的医生讲的不一样,通了不畅,畅而不通,不畅还是有希望的,所以了解一下畅通情况怎么样。但是我们发现有的时候这是医生责任的问题,有的医生说你通而不畅,或者是欠畅,容易宫外孕的。你要避孕。一直避孕,什么时候不宫外孕,谁知道呀。所以一个人要生育的话总是要承担风险。所以我建议做个点油造影,拍个片子,第二个月做一个输卵管畅通,有的时候里面有一些黏液,通一通就通畅了,这是能解决的。第二个可以有碘,碘可以抗炎症的,有的时候还是可以带抗的,所以我们一直鼓励他,做一个点油造影没有什么大的问题,还是不要让他避孕,至于他下次是不是宫外孕,谁也不知道。谁知道10年以后、20年以后一定是宫外孕,是不是宫外孕,谁都不知道。我们的建议做好点油造影,能够生育,不要避孕,因为只有点油造影做完以后三到六个月是增加怀孕的,我们有好多病人都是这样的。要避孕的话半年以后又黏起来了,就白做了。
卵巢囊肿肥大
04 卵巢早衰有什么方法能治愈后怀孕  
  主持人:现在很多办公室白领都有卵巢早衰的问题,网友r342n241想问有什么方法可以治愈后怀孕?
  邵敬於:这是一个很重要的问题,卵巢的卵细胞是谁给的?我们传统的说卵细胞是母亲给的,大概是胎儿形成的时候100万,出生的时候是70万,到青春期的时候大概只有50万左右,要用的话,卵细胞都变成人的话那不得了,没有那么多人,但是现在的问题是还没有解决,是不是干细胞可以变成卵细胞了,这个问题在报上登出来,我觉得这个问题还为时过早,现在就是给你多少钱你就用多少钱,你不要乱用。现在出现早衰的问题,谁早衰谁不早衰,还是讲不出来。所以生育的问题还是按这条线,25岁到35岁可以解决生育的问题。40岁以前月经不来了,我们叫早衰,40岁以后不来是正常的。早衰我觉得问题不是很大,可以解决的,就是给一点激素月经可以来。但是问题是40岁以前没有生育的问题怎么办?我希望两点要注意,一点是营养的问题,我们现在有些人营养很不注意的,拼命减肥,减肥减的很厉害的话,人要死掉的,我们有一年上海死了三个人,一个日本人,两个中国人,有两个学生长的很漂亮的,也是重点中学的学生,1.60米的学生只有30公斤,死掉了,很伤心,妈妈只有46岁。她跟我讲,邵敬於医生我才46岁,还有月经的,能不能生育。后来这个家庭里面很伤心。45岁以后绝大多数都是借卵细胞,后来借了卵细胞,放了三个,活了两个,得了一对双胞胎,一男一女的双胞胎。这个家庭真的很不一样,以前这个家庭老是在哭,后来得了一男一女。营养不够的话,对女性来讲月经是为了生育的,但是就像树和花一样的,开花是多出来的,首先要活下来,营养好要开花,营养不好首先要活下来,人是基本的能活,活了才有开花。跟人一样的,吃的好、穿的好才可以买汽车,没有吃没有穿怎么买汽车。所以营养要注意,特别是一些年轻女性,特别是城市女性,考虑很多的,营养很差,营养很差以后,所有的功能首先是卵巢功能了封掉了,一定要注意营养的问题。第二个注意时间,哪个时间好哪个时间不好,自己要掌握好。第三点就是我们少量的人月经早衰了,早衰是两种,一种是卵巢早衰,卵巢早衰年龄上面讲是没有卵细胞的,没有卵细胞是不可能生育的。另外一种是卵巢带促线性不敏感综合性,就是激素不敏感,促不出来。这个人有两种,一个是有卵细胞,一个是没有卵细胞。有卵细胞的通过我们的治疗,比如说这个人你不是卵巢早衰的,这个很难确定、很难区别,因为不可能看到她有没有卵细胞的。如果是不敏感综合症,临床上不分的那么清楚。就试试看给她用一些激素,用了以后生育的,我们手里面也有,但是这些人太少了。所以卵巢早衰的问题,希望女性总是要考虑到,中国人总是要生育,因为家庭保健、家庭支撑、家庭养老的问题,国家实在太大了,国家没有那么多的财力负担你,还是要靠家庭。所以希望适当地考虑一下,该生育还是要生育。上次有一个病人,都51岁了,说你现在还生育干吗。她说我房子也有了,别墅也有了,车也有了,我说你怎么到52岁才生育。但是女性是很难的,太大也不行。男性精子多少一点无所谓,但是女性年龄大了月经就不来了。所以这种病人要珍惜自己,也不要把营养控制的很严,这是很危险的。
卵巢早衰
输卵管堵塞
05 输卵管堵塞如何才能怀孕  

  主持人:网友04323059969w2006年做过一次人流,婚后想要孩子但没有怀孕,今年3月去做输卵管造影,结果输卵管一侧不通,另一侧峡部不通,5月29日做了疏通术,她35岁了,想问自己怀孕的几率有多少。
  邵敬於:25岁是最好的年龄,35岁以后乳高峰直线下降,基本上其实45岁不大容易受孕了,虽然年龄的增加、不孕率也增加,所以这个年龄很重要。所以我一直在讲,我们做了那么长时间,我一直在做不孕症治疗,我一直很反对人工流产,除非这个小孩是不受欢迎的,出来以后没有人管的,那是可以做人流的,否则的话还是希望可以带下去,因为第一次做过人工流产以后,总是有创伤,因为内部有损伤了,有黏连了,这个病人做了以后输卵管一直不通的,就是靠近子宫角内部,那是最细的,堵塞以后,一个是不通,已经做过疏通术,效果怎么样,也可能疏通以后全通了几率也有的,也可能会产生宫外孕,因为里面是坑坑洼洼的。第二个是输卵管点油造影,如果通的话还可以,但是要检查是不是宫外孕,所以对这些小孩怀孕的话,40天做B超,肯定是在子宫内还是子宫外,这是一条线。然后到50天或者60天的时候,看看小孩是不是有胎心,没有胎心的话不能发育下去。所以这种病人我有几点,第一点不要随便人工流产,实际上你做也要付钱,也要增加痛苦,下次不孕症也会增加痛苦,卫生资源给浪费掉了,所以我们不要随便做人工流产。第二个像这样的人,以后能不能生育,当然也能生育,实在不能生育可以用试管婴儿,我们试管婴儿的水平和全世界是差不多的,问题不是很大,还有生育的机会,就是要付钱,要付痛苦,就是这样的问题。

流产后一直未孕
06 流产后一直未孕大多是因为输卵管堵塞吗  

  主持人:网友j901d947曾于06年流产,从08年开始要孩子,至今也没有怀孕,是不是输卵管堵塞呢?
  邵敬於:首先输卵管是最容易堵塞,最长是12公分,那么长的一段,因为她以前怀孕过,有可能是输卵管堵塞的问题,月经没有不正常就查输卵管。现在造影的问题也是大问题,现在越来越简单,什么东西都简单,乘飞机越来越快,有了手机也更快了,药也是一样的,吃的周期,我们这个造影也是一样的,有很多的医院给你打点水,打进去20分钟痛不痛就回去了。我们医院是点油的,今天做好以后明天再去看看,看看那里痛不痛。点油有好处,就是浓度比较高,清晰度增加,是粘稠的,不会跑的很快,什么地方通什么地方不通,看的清清楚楚。所以子宫输卵管点油造影,或者是HSG(简称)。我建议用点油做,不要用点水,总归要负责给他讲清楚。点油做,两套片子,这个片子是给你的,是公开的,我们医院当然也要进行研究,所以我觉得我们医院在这方面坚持做,点水比较贵,点油比较便宜。真正以病人为中心还是很重要的。我们在座的都是大学生,大学生都是国家培养的,为国家做事情的。大学生的培养都为国家捣蛋的话,相当于妈妈生的小孩都是给妈妈捣蛋的话,这个国家就完了。所以我觉得点油好一点。

07 输卵管扩张、子宫纵隔需做宫腔镜检查吗  
  主持人:有一个37岁的网友,输卵管扩张,子宫不完全纵隔,10年前流产过两次,近期没避孕但没怀孕,还做过宫腹腔镜术,您觉得做宫腹腔镜手术之前需要做一个宫腔镜的检查吗?
  邵敬於:这种病人的话,我们现在对子宫纵隔的问题,我们目前有宫腔镜,我们在金山的时候,她说要扩,我说你为什么要扩,她说我怀孕了三次老是流产。她婆婆跟她讲,养个鸡都可以生蛋,你连个小孩都生不出来,哭的不得了。那个时候没有宫腔镜就是要把腹腔打开,把子宫纵隔那个地方剔掉,再缝起来,那是很笨的办法。现在完全不要了,就是电极宫腔镜,可以通电的,可以把宫腔纵隔切掉。所以你的问题,一定要做宫腔镜把那个纵隔切掉。第二个还有积水,积水说明输卵管堵塞了,输卵管积水相当于我们的手,这个手就像佛手一样的,手指头很重要的,只有拳头没有手指头有什么用呢?有了手指头就可以抓,所以输卵管也是一样的。有一些芝麻掉到地方,你手是抓不到的,只有用手指头去沾一下。所以输卵管也是一样的,把卵拿出来,但是输卵管积水的话是拿不住的。我非常高兴,把输卵口灶口切开,再开开,大概有40%的人是可以打开的。但是这个最好不要做,因为容易交叉感染,还是把纵隔拿掉。以后宫腹腔镜要联合做的,因为做了以后通不通,上面要打水的,打水看看通不通,所以这里面要做两方面,一个是把宫腔打开,然后把输卵管打开,还是有希望的。第二个就是年龄大了一点,37岁,40岁以内总归还是有希望的。
08 一侧输卵管切除,能正常排卵为何没有怀孕  
  主持人:网友q981t236宫外孕后一边输卵管理切除了,另一边是造影是通畅的,也去医院监测过排卵,未切除那边也在正常排卵,但没有避孕已经十个月了,为什么还是没有怀上呢?
  邵敬於:可能是输卵管炎症把它破坏掉了,所以输卵管内部的炎症也会影响的,所以输卵管通畅的不怀孕,有几个方面,因为我们排卵是交替的,就是一会左侧,一会右侧,假如一半怀孕的话,那边堵塞的话,就比人家少了一半。另外还要看看输卵管另一侧是不是还可以受孕。实在不行还要做人工受孕。
宫腔镜检查
巧克力囊肿
09 患巧克力囊肿还能好孕吗  

  主持人:网友C9097824去年11月份做过腹腔镜,得了巧克力囊肿,最近2个月没避孕为什么没怀上?
  邵敬於:子宫内膜囊肿,我们叫子宫内膜异症,这是两个地方,一个是子宫外面的地方,叫子宫内膜异位症,在里面叫限肌症,可能会痛经。现在大家都结婚晚,生育也晚,条件也好,就一个小孩,就一直来月经,月经来子宫内膜也长,因为月经是子宫内膜脱落了,长到外面的话可以积在一起,巧克力囊肿(子宫内膜囊肿),但是这个病发现越来越多。也可能是文明的疾病,因为只生一个小孩,以前是连着生,没有完的,这个病没有的,这都是文明的疾病。所以有这个病,她即使做了手术后,还可能会产生黏连,因为输卵管是通的,有时候要把精子从子宫里面游离到输卵管的中外1/3的地方受精,然后受精以后要把它走到子宫里面去,所以这个蠕动是很复杂的。做了腹腔镜以后有内膜异位症的话,没有生小孩,医生会跟她讲用一点药,这个病也会好一点,再生的机会多一点。假使不孕症的话,这个病拿掉了,输卵管的功能好不好,还要做一个输卵管造影,看子宫有没有问题,大部分子宫是没有问题的,就是输卵管通不通,,看看是不是内膜囊肿拿掉了。拿掉了以后可能周围还有黏连,所以一定要做输卵管点油造影。

10 有支原体影响怀孕吗  

  主持人:网友C9097824去年11月份做过腹腔镜,得了巧克力囊肿,最近2个月没避孕为什么没怀上?
  邵敬於:阴道是一个生态系统,相当于一个环境了,阴道里面不是无菌的,但是也不是什么东西都有,有一些东西不应该存在的。阴道里面往往存在很多的问题,现在的问题是阴道的清洁也有问题,里面有细菌、有病菌,也有介于两者之间的,病毒大一点,比真菌小一点,支原衣原体,现在有腹腔镜做了以后就发现有很多的网一样的感染,就是由于支原衣原体引起的,所以我们觉得支原衣原体也可能会造成输卵管的堵塞,这个问题要治疗,尽量要治疗,假使治疗不好的话也要试试看,一个是多,第二个排经以后是在阴道的上端那个地方是最好的地方,那是清洁度最好的,有的时候就像打仗一样的,他很厉害的就可以打进去,也可以成功。但是我们希望她可以治疗。治疗以后假使还不能怀孕的话,还要去治疗,看看是男性的还是女性。女性就是两个部分,一个是子宫输卵管通畅的问题,第二个就是是不是排卵的问题,首先还是要治疗。

11 雄激素偏高,卵泡不长怎么办  
  主持人:网友3726028结婚四年未孕,07年查激素雄激素偏高,,吃了半年达英35没有效果,输卵管通而不畅,做了5次通水后没问题了。接着促排吃克罗米酚,胰岛素高,想怀孕究竟该怎么办呢?
  邵敬於:这位病人的病情是比较复杂的,复杂在什么地方?结婚不生小孩,为什么不生小孩呢?我估计跟不排卵有关,所以以前用过促排卵的药,应该有这种效果,只是说卵泡发育了,发育到什么地方不一定的,卵泡发育成熟18到32,但是我们的经验要促使卵泡发育能够达到22左右,这是最好的,我们做那么长试验的。这个病人用过克罗米芬,也用过HMG,但是HMG用的量比较少。我们首先要明确一下这个病人是什么原因不排卵的。我估计是糖尿病的胰岛素高的,看样子是多囊卵巢综合症,所以你首先明确是不是多囊卵巢综合症,因为你没有生过小孩也没有经过手术,应该说输卵管的问题不是很大,问题可能还是不排卵。所以我觉得是不是可以到一个比较好的医院,条件比较好的医院可以去促使排卵。怎么促使排卵?最安全的就是用克罗米芬,常规的有50毫克,用5天,好不好你用的量合不合适,一定要有排卵。B超很难说,大小有没有排卵的问题,所以一定要促使排卵。假如不能排卵的话这个量要增加,时间要延长,因为克罗米芬,双胞胎、多胞胎,我们叫多胎症这个机会比较少,当然比正常人可能多一点,但是比另外一个药就是HMG要少的多。另外一个不大会产生多囊卵巢综合症,可能会有大家少量的。现在也有新的药,比如说用“方向华霉抑制剂”,实在不行也可以用HMG治疗。用HMG治疗的话,最大的问题会产生多胎妊娠症,要了解这个问题,如果产生了这是很痛苦的,睡也好睡,吃也好不吃。所以最好用克罗米芬来治疗,假如不能解决的话用HMG,HMG治疗是比较正规、比较规范的用,当然生育的问题是可以解决,实在不能解决可以用试管婴儿解决,这是比较麻烦的。现在用双胍,大部分人觉得还是可以用的,但是有一些专家觉得用了这个药没有什么用,没有必要用,这是一个责任的问题,没有关系。不管怎么样,这个人是比较复杂的,可能要找比较好的医院有经验的医生去做,因为不是一般的病人。不管怎么样一定要找到,我想每个省市都有试管婴儿治疗中心的,他们都是比较有经验的,他们天天在搞这些了,所以找这些人治疗。我觉得还是有希望的,生育问题不大。
12 一直未孕什么情况需要做通液  

  主持人:网友b215d11204年人工流产过,06年起一直没有避孕也没怀上老公检查过没有问题。我去不孕不育科做BC、宫颈涂片也没看出什么毛病,看错门诊了?一般什么情况下作通液?
  邵敬於:你要生育,现在的问题是,老公没有换,还是那个老公,月经是准的,首先应该查输卵管,看宫腔是不是黏连,阴道的问题、宫颈的问题不是很大的。很简单的,首先要检查输卵管通不通。

雄激素偏高
卵泡不长
13 雄激素偏高,卵泡不长怎么办  
  主持人:网友3726028结婚四年未孕,07年查激素雄激素偏高,,吃了半年达英35没有效果,输卵管通而不畅,做了5次通水后没问题了。接着促排吃克罗米酚,胰岛素高,想怀孕究竟该怎么办呢?
  邵敬於:这位病人的病情是比较复杂的,复杂在什么地方?结婚不生小孩,为什么不生小孩呢?我估计跟不排卵,所以以前用过促排卵的药,应该有这种效果,只是说卵泡发育了,发育到什么地方不一定的,卵泡发育成熟18到32,但是我们的经验要促使卵泡发育能够达到22左右,这是最好的,我们做那么长试验的。对这个病人是用过克罗米芬,也用过HMG,但是HMG用的量比较少的。我们首先要明确一下这个病人是什么原因不排卵的。我估计是糖尿病的胰岛素高的,看样子是多囊卵巢综合症,所以你首先明确是不是多囊卵巢综合症,因为你没有生过小孩也没有经过手术,应该说输卵管的问题不是很大,问题可能还是不排卵。所以我觉得是不是可以到一个比较好的医院,条件比较好的医院可以去促使排卵。怎么促使排卵?最安全的就是用克罗米芬,常规的有50毫克,用5天,好不好你用的量合不合适,一定要有排卵。B超很难说,大小有没有排卵的问题,所以一定要促使排卵。假如不能排卵的话这个量要增加,时间要延长,因为克罗米芬,双胞胎、多胞胎,我们叫多胎症这个机会比较少,当然比正常人可能多一点,但是比另外一个药就是HMG要少的多。另外一个不大会产生多囊卵巢综合症,可能会有大家少量的。现在也有新的药,比如说用“方向华霉抑制剂”,实在不行也可以用HMG治疗。用HMG治疗的话,最大的问题会产生多胎妊娠症,要了解这个问题,如果产生了这是很痛苦的,睡也好睡,吃也好不吃。所以最好用克罗米芬来治疗,假如不能解决的话用HMG,HMG治疗是比较正规、比较规范的用,当然生育的问题是可以解决,实在不能解决可以用试管婴儿解决,这是比较麻烦的。现在用双胍,大部分人觉得还是可以用的,但是有一些专家觉得用了这个药没有什么用,没有必要用,这是一个责任的问题,没有关系。不管怎么样,这个人是比较复杂的,可能要找比较好的医院有经验的医生去做,因为不是一般的病人。不管怎么样一定要找到,我想每个省市都有试管婴儿治疗中心的,他们都是比较有经验的,他们天天在搞这些了,所以找这些人治疗。如果弄不好的话,可以到我们那里去,我们那里要预约,也很贵,你要是不在上海也不是很方便的。我觉得还是有希望的,生育问题不大。
人工授精
14 人工授精的怀孕几率到底有多大  
  主持人:网友h168a506想咨询一下,假如她去做人工授精的机会有多大呢?因为她说都结婚几年了,也看了很多医生,可就是没效果。
  邵敬於:去做检查这是正常的,还有一种不能排精的可以人工授精,另外是宫颈管先天分泌很少,因为精子是有尾巴的,进去的时候是游进去的,有一个先决条件,水是有的,实际上宫颈管大概3公分左右,那一段里面有很多腺体,排卵的时候产生很多的黏液,这个黏液很重要的,有了黏液以后精子可以油进去,所以排卵的时候大量的黏液是很重要的,这个时候黏液是透量的,有的黏液是比较少的,把腺体破坏掉了,精子进不去,这种情况下可做人工授精,效果比较好。第二个有些人有抗体,精子带抗的,抗体产生以后,当精子进去带抗体的就把它杀死了,这种情况下也可以做,但是总的人工授精,在中国人讲是比较质症掌握比较好的情况下,情况还是比较好的。但是人工受精还有很多的问题,输卵管的问题等等,要做人工授精,我们医院的统计大概是15%左右的人工授精成功,不是很高的。
15 排卵过后没有高温期如何好孕  
  主持人:网友c319n192想问教授,她去年5月份人流过一次,现备孕半年多了一直没怀上,这个月去医院做了排卵监测,两个卵泡都排了,可排卵后为什么没有高温期呢?
  邵敬於:基础体温刚刚讲了,怎么知道排卵不排卵,一个是通过B超可以解决,B超可以知道有没有排卵。第二个问题可以通过基础体温,我一直主张基础体温是最简单、也是最经济的,她可以知道有没有排卵,正常排卵的话是双向的,本来有低的,后来又上去了,就是双向体温表。第二个有排卵后,黄体功能不好的话会流产的,从基础体温也可以看的出来。但是这些病人里面刚刚讲量体温,原来是36.8度,升高3到5分的话说明有排卵,但是你只有一次很难讲,没有关系,你再连下去,看看是不是有双向表。因为正常很好的话是14天,很差的话是10天,10天说明黄体功能不好。除了基础体温以外还可以测定,先测定有没有排卵。可以测定血,血里面的孕激素,我们叫黄体酮,这个是可以测定的。排卵以后,基础体温上升3到5天,这里面就测一次,假使可以达到3.5以上的话,就是3.5NG(毫微克),那是说明有排卵的,但是我们可以测一次,也可以测三次,就是三六九,加起来大于15的话,说明黄体功能是没有问题的。但是测定的方法还可以通过腹腔镜走,腹腔镜做了以后一看有没有排卵。所以我觉得最好的方法是测基础体温,这也是最方便的。这个人有没有排卵。牵涉到不排卵的话还要促排卵,所以这一部分人我觉得一定要注意量体温,量一段时间以后再到医院去看一下,假使没有排卵要促排卵,促排卵还是有希望的。
排卵过后没有高温期
精彩瞬间·专访
邵敬於教授邵教授
 
邵敬於教授主持人与邵教授
 
邵敬於教授邵教授
 
邵敬於教授主持人
 
邵敬於教授邵教授
编辑:申芒 主持:吴丹丹 拍摄:尹婷
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